Loks ir sarežģīta struktūra, kas sastāv no kauliem, skrimšļiem, locītavas somas un saišu aparāta.
Ceļam ir smagas kravas, tāpēc ceļa locītavas artroze (gonartroze) bieži attīstās pieaugušā vecumā un vecumdienās. Šī ir hroniska slimība, kurai raksturīga distrofiskas izmaiņas locītavā. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku gonartroze ir 4. vietā starp slimībām, kas sievietēm atņem sieviešu spēju, un 8. vietā starp iedzīvotāju vīriešiem. Saskaņā ar pētījumiem 70% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, ir deģeneratīvi distrofiski locītavu bojājumi, ieskaitot ceļgalu. Risks ir pacienti, kas vecāki par 45 gadiem. Ceļa locītavas artrozes skaits pasaulē ir 15–30% no visiem iedzīvotājiem.
Ceļa locītavas artrozes cēloņi
Jaunā vecumā locītavu ēku iedzimtas anomālijas, ievainojumi, ilgstošas kravas uz locītavām, smagais darbs un daži sporta veidi var izraisīt šo slimību. Faktori, kas provocē ceļa locītavu deģenerāciju:
- Liekais svars;
- metabolisma slimības;
- hormonālie traucējumi;
- menopauze;
- saišu aparāta vājums;
- Anamnēzes iekaisuma locītavu slimības;
- hemofilija;
- autoimūnas procesi;
- asinsrites traucējumi.
Pacientiem ar uzskaitītajām slimībām nevajadzētu gaidīt pirmās locītavu bojājumu pazīmes, labāk ir iepriekš sazināties ar ārstu un regulāri veikt profilaktiskus pasākumus.
Simptomi
Zinot agrīnos ceļgala locītavas artrozes simptomus, jūs ļausit savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, un savlaicīga ārstēšana izvairīsies no neatgriezeniskām izmaiņām, kas izraisa invaliditāti.
Ceļa locītavas 1 grāda artroze
Pirmā posma sākotnējā posmā pacienti jūtas apmierinoši, sāpes vai diskomforts skartajā ceļgalā tikai pēc ilgas pastaigas vai intensīvas fiziskas slodzes. Atcerieties, ka veselīgai locītavai nevajadzētu sāpināt, ja šāda problēma ir pieejama, jums jāredz ārsts. Parasti pacientiem ar sākotnējiem simptomiem x -ray, locītavu spraugas sašaurināšanās jau ir skaidri redzama. Pagaidām vēl nav deformācijas ar locītavu virsmu, bet ir samazināts locītavas šķidruma daudzums, tiek pastiprināta berze, pasliktinās skrimšļainas audu trofejas.
Ceļa locītavas artroze 2 grādi
Ar 2. pakāpes artrozi sāpes ceļgala locītavā gandrīz pastāvīgi pavada pacientu. Pārvietojoties, parādās kraukšķība, gaita mainās. Šajā posmā skrimšļa gabali var sadalīties un bloķēt savienojumus. Attēlos jūs varat redzēt būtisku locītavas spraugas sašaurināšanos, kaulu audu augšanu osteofītu veidā. Smagos gadījumos ir iespējama tikai ķirurģiska ārstēšana;
Ceļa locītavas artroze 3 grādi
Gonartrozes 3. pakāpi raksturo ar neapbruņotu aci pamanāmu ceļgala deformācija. Pacients praktiski nespēj pārvietoties patstāvīgi, kustību apjoms locītavā ir ierobežots, kam pievienots kraukšķis. Radiogrāfijā ir pilnīgas skrimšļa iznīcināšanas pazīmes, locītavu virsmu deformācija. Šajā slimības posmā tikai ceļa locītavas endoprotēzes uzstādīšana palīdzēs atgriezt kustības iespēju.
Mēs apkoposim. Simptomi, kuros jums steidzami jākonsultējas ar ārstu:
- sāpes kustības sākumā, kas pēc tam iet;
- Diskomforts ceļgalā, mainot laika apstākļus;
- nepatīkamas sajūtas pēc fiziskas slodzes;
- nakts sāpes;
- gurksti ceļgalos;
- kustību apjoma samazinājums locītavā;
- Deformācija, ceļa pietūkums.
Gonartrozes diagnoze
Diagnoze sākas ar sarunu ar pacientu un pārbaudi. Parasti sūdzības un ceļa izskats ļauj veikt sākotnēju diagnozi. Lai precizētu diagnozi, tiek izmantotas tādas metodes kā radiogrāfija, CT, MRI, artroskopija, izmantojot endoskopu.
Tiek izrakstīti arī papildu pētījumi, lai izslēgtu reimatiskās slimības, lai noteiktu stāvokli, kas izraisīja locītavu skrimšļa deģenerāciju.
Ceļa locītavas artrozes ārstēšanas metodes
Galvenās ārstēšanas metodes ir zāļu terapija, fizioterapija, ķirurģiskā ķirurģija un skartās locītavas endoprotetika. Arī nozīmīga loma pieder fiziskās slodzes, uztura normalizēšanai, cīņai pret slimībām, kas kalpo kā locītavas izmaiņu cēloņi. Visiem pacientiem tiek parādīta ķermeņa svara kontrole, ilgstoša kājas uzturēšanās, intensīvas fiziskās aktivitātes (sporta apmācība, svara celšana utt. ) Nav ieteicama.
Daudzi dod priekšroku ceļa locītavas artrozes ārstēšanai ar tautas līdzekļiem. Šim nolūkam tiek izmantotas māmiņa, burdoka, mārrutku, terpentīna saspiešanas. Diemžēl šie fondi nevar apturēt locītavas deģenerācijas procesu, tāpēc, izmantojot tos agrīnā stadijā, pacients zaudē dārgo laiku. Daudzi apgalvo, ka tautas metodes samazina sāpes, taču tas nav iemesls atteikties no narkotiku terapijas, kas patiešām spēj apturēt artikulācijas iznīcināšanu.
Zāļu terapija
Ar reaktīvajiem sinovītiem ir norādīti glikokortikosteroīdi. Tie ir izrakstīti, pamatojoties uz sinoviālā šķidruma pētījuma rezultātiem. Šīs narkotikas stingri jāuzņem ārsta uzraudzībā, nekādā gadījumā nedrīkst patstāvīgi nepazīt.
Lai atjaunotu skrimšļa audus, deģeneratīvu procesu palēnināšanai ir norādīta ilgstoša hondroprotektoru uztveršana. Sistemātiska ārstēšana ar šīm zālēm uzlabo locītavu mobilitāti, palēnina iznīcināšanas procesu.
Fizioterapija
Slimības akūtā fāzē tiek izmantota ārstēšana ar lāzeru, ultravioleto, magnetoterapiju. Šīs procedūras mazina pietūkumu un iekaisumu, samazina sāpes. Ārpus saasināšanās stadijas tiek izmantota elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem un hormonālām zālēm. Arī radona vannas, elektriskā stimulācija dod labu efektu.
Masāža un vingrinājumu terapija tiek veikta ārpus saasināšanās fāzes.
Ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiska iejaukšanās var būt paliatīva vai tā mērķis ir pilnībā atjaunot kustību apjomu. Nelielas iejaukšanās intervences ietver punkciju. Ja iekaisuma rezultātā locītavas maisiņā ir uzkrāts liels šķidruma tilpums, to var noņemt, izmantojot punkciju. Tas ļauj mazināt sāpes un tūsku, atjaunot mobilitāti.
Lai pārbaudītu locītavu, tiek veikta skrimšļa fragmentu un citu elementu noņemšana, kas kavē normālas kustības, tiek veikta artroskopija. Apvienotajā dobumā tiek ievadīts endoskops ar videokameru, kas ļauj pilnībā novērtēt locītavas iekšējo elementu stāvokli. Ar īpašu instrumentu palīdzību ārsts var novērst daudzas problēmas, kas identificētas eksāmena laikā.
Radikālā apstrādes metode ir bojāto savienojumu daļu noņemšana un endoprotēzes uzstādīšana. Mākslīgā locītava ļauj pārcelties pat uz pacientiem, kuri bija invalīdi pirms operācijas. Jau 2-3 dienas pēc operācijas pacients var droši pārvietoties uz kruķiem, un pilnīga rehabilitācija prasa no 6 līdz 12 mēnešiem. Mākslīgā locītava ļauj brīvi staigāt un pat iesaistīties dažos sporta veidos, kas nav saistīti ar lielām kravām.
Ceļa locītavu artrozes profilakse
Ceļa locītavu ienaidnieki ir liekā svara un ilgstošas intensīvas locītavu slodzes. Cilvēkiem ar paaugstinātu ķermeņa svaru ir jārūpējas par papildu mārciņu nomešanu jaunībā. Sportistiem vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz locītavu veselību. Pārāk intensīva apmācība un nepareiza vingrinājumu tehnika var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Deģeneratīvas izmaiņas sievietēm aktīvi attīstās menopauzes laikā. Tāpēc ir jāuzrauga hormonu līmenis un, ja nepieciešams, lietojiet hormonālas zāles, kā arī vitamīnu un minerālu kompleksus.
Lai daudzus gadus saglabātu mobilitāti ceļa locītavās, kā arī mazināt sāpes pie pirmajām ceļa locītavas artrozes pazīmēm, palīdzēs īpašs vingrinājumu kopums. Tas atjauno locītavu mobilitāti, stimulē vielmaiņas procesus, novērš šķidrumu stagnāciju, stiprina muskuļus un saites.
Ceļa locītavas artroze ir visu locītavas elementu progresīvā deģenerācija. Lielākā daļa vecāka gadagājuma cilvēku saskaras ar šo slimību. Tas ir atkarīgs no savlaicīguma, lai meklētu medicīnisko palīdzību, vai pacients dažos gados spēs pārvietoties patstāvīgi. Savlaicīga sākta ārstēšana izvairās no invaliditātes un ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti vecumdienās.